En raison d’un risque cumulé d’insuffisance rénale aiguë (IRA), l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en association à des diurétiques et/ou des médicaments agissant sur le système rénine angiotensine aldostérone (SRAA*) doit être évitée et, plus particulièrement, chez les sujets présentant des facteurs de risque tels qu’un âge élevé, une altération préexistante de la fonction rénale, ou une déshydratation. L’utilisation des AINS est très répandue dans le traitement de douleurs aiguës ou de maladies inflammatoires chroniques et, en particulier chez le sujet âgé, chez lequel on retrouve par ailleurs fréquemment l’association de diurétiques et d’antagonistes du SRAA pour le traitement d’une hypertension ou d’une insuffisance cardiaque. Les périodes d’épidémie de gastro-entérite aiguë ou de vague de chaleur exposant à un risque augmenté de déshydratation, une adaptation des traitements est attendue dans ce contexte afin de limiter l’utilisation de la double ou triple association AINS/ diurétiques/ antagonistes du SRAA.
Les objectifs de ce travail étaient de décrire l’évolution de la prévalence d’utilisation concomitante d’AINS et de diurétiques ou d’antagonistes du SRAA de 2011 à 2015, et d’étudier l’impact de périodes à risque augmenté de déshydratation (épidémies de gastro-entérite aigüe, canicule) sur cette prévalence par une analyse de séries chronologiques.
* Médicaments agissant sur le SRAA : inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC), antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (sartans ou ARAII), inhibiteurs de la rénine
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